卫生研究

关注!10月10日世界精神卫生日

 

今年 10月10日是世界精神卫生日,正值2019冠状病毒病(COVID-19)大流行导致日常生活发生巨大变化之际。
过去几个月我们面临许多挑战:
在困难环境中提供护理的卫生保健工作者去上班时会害怕把COVID-19带回家;
学生要努力适应在家上课而很少与老师和朋友接触,并且对未来感到焦虑;
生计受到威胁的工人、大量陷入贫困或处于脆弱的人道主义环境中而COVID-19防护措施非常有限的人还有存在精神卫生障碍、现在又经历更大程度社会隔离的人,等等等等。更不用说失去所爱之人,有时甚至无法道别的悲痛。
人们已经感受到大流行的经济后果,因为企业为了挽救业务而裁员,或者干脆关门大吉。
鉴于之前的突发事件经验,预计今后几个月和几年对精神卫生和社会心理支持的需求将大幅度增加。各国和国际对精神卫生规划的投资已经在遭受长期资金不足的困扰,而投资比以往任何时候都更加重要。
这就是为什么今年世界精神卫生日专项行动的目标是增加对精神卫生的投资。

抑郁和焦虑加深
各种报告表明,在一些国家,抑郁症和焦虑症日渐增加。2020年4月在埃塞俄比亚进行的一项研究称,相对于这场大流行疫情发生前埃塞俄比亚的估计数字,抑郁症的患病率增加了两倍。
特定人群特别易于产生与COVID-19相关的心理困扰。面对繁重工作、生死抉择和感染风险的一线卫生保健工作者首当其冲。疫情大流行期间,中国医护人员报告的抑郁症(50%)、焦虑症(45%)和失眠症(34%)的发病率很高,在加拿大,47%的卫生保健工作者报告需要心理支持。
儿童和青少年也面临风险。意大利和西班牙的父母报告说,他们的子女往往注意力不集中,易怒,焦躁和紧张。居家隔离措施加剧了儿童目睹或遭受暴力和虐待的风险。残疾儿童、拥挤环境中的儿童以及在街头流浪和做工的儿童尤其脆弱。
面临特殊风险的其他群体是妇女,特别是那些需要在家中兼顾子女学业、自身工作和各种家务的妇女,以及老年人和本已存在精神卫生状况的人。一项针对有精神卫生需要的英国年轻人的研究报告显示,32%的人认为,大流行疫情导致他们的精神健康每况愈下。
酒精消费的增加是精神卫生专家关注的另一个领域。加拿大的统计数据显示,在疫情大流行期间,15-49岁人群中有20%的人增加了酒精消费。
关于健康的论据
  • 将近十亿人患有精神障碍,任何地方的任何人都可能受到影响。
  • 抑郁症是导致青少年和成年人疾病和残疾的主要原因之一。
  • 五分之一儿童和青少年患有精神障碍。
  • 患有严重精神疾病如精神分裂症的人往往比一般人群早死10-20年。
  • 自杀每年夺去近80万人生命,每40秒就有一人死于自杀,是15-29岁年轻人的第二大死因。
服务方面的差距
  • 尽管精神疾病具有普遍性和严重性,但精神卫生服务的需求与供应之间的差距仍然很大。
  • 世界上能够获得高质量精神卫生服务的人相对较少。
  • 在低收入和中等收入国家,超过75% 的卫生障碍患者根本得不到治疗。
  • 精神卫生保健方面仍然存在严重差距,这是因为数十年来在精神卫生促进、预防和诊疗方面长期投资不足。
  • 侮辱、歧视存在精神卫生问题的人以及侵犯人权现象仍然普遍存在。
经济成本
  • 抑郁和焦虑是两种最常见的精神疾病,它们造成的生产力损失每年给全球经济造成1万亿美元损失。
投资赤字
  • 平均而言,各国用于精神卫生的开支不到国家卫生预算的2%。
  • 尽管近年来为精神卫生提供的发展援助有所增加,但从未超过卫生发展援助的1% 。